他是一位42岁的农村工人，在工厂工作。这一次，他在对当地新农村保险的体检中发现了肝硬化的迹象，所以他来到我们医院住院。

病人并不复杂，入院后不久发现为乙肝后肝硬化，仍处于补偿期，无症状。

在询问病史后，他说他的母亲死于乙型肝炎后的肝癌，但即便如此，他也从未检测过自己是否患有乙肝。

到目前为止，人们发现它是肝硬化，但幸运的是，至少还没有发展成肝癌。

入院后发现大三阳乙肝病毒8次，我立即服用抗病毒药物恩替卡韦。

现在有很多抗病毒药物，医生也有很多选择，但我个人更喜欢Entekawi，现在国内Entekawi的价格仅超过5美元一盒，4倍7。28片可以吃一个月，这是非常便宜的。

一切都进行得很顺利，准备明天离开医院，但他今天突然来问我，医生的恩特卡维是否正常工作。

我真想知道他为什么会有这样的问题。原来他的朋友也是第一个使用国产Entekawi的人，但病毒的数量并不理想，但他在改用进口Entekawi时提出了这个问题。

最后，他说："医生，我赌不起。我还在研究一个儿子和一个女人。我现在没资格赌我的身体。我需要的是最安全的计划。

同样的药，天和地的价差。

进口Entekawi：美国Squibb制药公司进口的一箱140元一箱，一箱一箱，0.5mg一箱，每箱20元，已在中国上市多年，疗效确切，在中国也挽救了许多乙肝患者。

国内Entekawi：5.51元1箱，1箱28，0.5mg 1，20美分，商品名称和制造商我不记得，是进入国家4≤7采购的药品，通过一致性评价。

这两种药的价格也是一样的，同样的药品，同样的规格，但是价格相差100倍，说实话，我没有发现价格差别这么大。

而且，由于我在进入4/7后很少告诉病人进口恩替卡韦的情况，所以我直接使用了国产恩替卡韦。

所以我还没有深入考虑过这个问题。

这两种药有什么区别？

首先，进入4/7的药物都是经过一致性评估，以确保疗效。

一致性评价是指对国产药物进行临床试验，证明其疗效并不比进口差，推广这一评价对国内药品具有重要意义，因为国产药物的好坏混杂，许多药物都很差。

加强一致性评价，极大地促进了国内药品的发展。

也就是说，从理论上讲，这两个恩特卡维有着相同的效果。

在这个时候，许多人会说进口药品是昂贵的，因为研发的成本很高，没有人能否认研制一种药物通常需要数亿甚至数十亿美元，这可以说是一大笔钱。

但我对其他药物一无所知。Entekawi已经在世界各地上市几十年了，研发成本已经赚了10倍以上，甚至更多。

然而，在研发成本增加了一倍之后，我们也可以看到，Entekawi并没有降低价格，但仍然保持着较高的价格。

因此，依靠资本家的良心是不可能的，指望资本家主动减价也太低了。

国内毒品的重要性

只有在这个时候，他才发现国内药品的重要性，这实际上降低了进口药品的价格，因为如果他还想进入市场，降价是必然的选择。

如果没有国内药品，就不可能指望资本家主动给你降价。

现在国内药品的可靠性比以前要好得多。

在那之前，我对国内药品的看法是，大工厂比小工厂大。

许多小制药公司的药品确实不容乐观。

然而，随着4/7的不断推广和一致性评估，国产药物的可靠性不断提高，价格也在下降。

事实上，我们多次说病人没有足够的医疗依从性，经常中途停止服用自己的药物，但事实上，这往往是由经济压力造成的。我们知道，进口恩替卡韦每月仍有600人左右。

许多农村家庭很难每月支付600元，但现在每月5元，如果你仍然负担不起吃饭的话，那么我认为你应该反省一下自己。

为什么一个月连五块钱都得不到？

我不知道病人最终会选择什么。